ΠΡΟΛΟΓΟΣ

Στο κείμενο αυτό περιλαμβάνονται ολες οι σημερινές απόψεις για την Ουροδυναμική. Κάθε κεφάλαιο ξεκινάει με τα βασικά, και στην συνέχεια περιγράφεται η εμπλοκή των ανάλογων ουροδυναμικών εξετάσεων, και έτσι μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν πραγματικός οδηγός μεθοδολογίας και αποτελεσμάτων Η εικοσιπενταετής και πλέον πορεία στην Ελληνική ουροδυναμική μας ταξίδεψε μακρυά. Μας πήγε και εδώ, από την μονοκάναλη μελέτη στις σύγχρονες Video πολυκάναλες και στήν υπολογιστική ουροδυναμική. Το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα έχει δύο σαφείς λειτουργίες, την αποθήκευση και την εξώθηση των ούρων στον κατάλληλο χρόνο. Η ουροδόχος κύστη γεμίζει (σε χαμηλές πιέσεις) με ούρα που έρχονται από τους νγεφρούς . Όταν έλθει η επιθυμία για ούρηση αυτή αναβάλλεται μέχρι την κοινωνικά κατάλληλη στιγμή,και κατά την διάρκεια της ούρησης, ο σφιγκτήρας χαλαρώνει,και η ουροδόχος κύστη συσπάται και αμέσως αδειάζει. Αλλά υπάρχει σφιγκτήρας ; Στα σίγουρα , η εγγύς ουρήθρα λειτουργεί σαν σφικτήρας αλλά δεν μπορεί να την δει κανείς με γυμνό μάτι ούτε φαίνεται στην αυστηρή εξέταση του μικροσκοπίου. Δεν υπάρχει βαλβίδα όπως της καρδιάς. Παρόλα αυτά δουλεύει τέλεια μέχρι ότου βλαφτεί από αρρώστεια ή το μαχαίρι του χειρουργού ή την έλξη της βαρύτητας στα ινομυώδη στηριγματά του. Το ουροδυναμικό εργαστήριο που εξετάζει όλα αυτά, είναι όντως ένα εργαστήριο. Είναι ο τόπος όπου οι επιστημονικές παρατηρήσεις και οι μετρήσεις οδηγούν στην κατανόηση του πως λειτουργεί το κατώτερο ουροποιητικό. Ο κάθε άρρωστος είναι ένα πείραμα, το δικό του, και ο σκοπός της ουροδυναμικής εκτίμησης είναι να αναπαραχθούν τα συμπτώματα του αρρώστου, ή η συνήθης διαδικασία της ούρησης του , και με τις ανάλογες μετρήσεις και παρατηρήσεις η παθοφυσιολογία της περίπτωσης γίνεται κατανοητή. Δεν είναι ενός ανδρός η προσέγγιση αυτή, και περιλαμβάνει γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων (ουρολόγους, γυναικολόγους, νευρολόγους , ψυχιάτρους,γηριάτρους, ακτινολόγους) νοσοκόμες, φυσιοθεραπευτές-τριες, και ακόμα θεραπευτές συμπεριφοράς. Το κεφάλαιο αυτό γράφτηκε γι αυτούς που ενδιαφέρονται για το πως λειτουργεί το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα και τι δεν πάει καλά όταν δυσλειτουργεί. Οι ουροδυναμικές μέθοδοι ποικίλουν από την τήρηση ενός απλού ημερολογίου ούρησης έως τις αναλύσεις από σύγχρονους υπολογιστές των δεδομένων της ταυτόχρονης videoεικόνας με τις πολλαπλές κυματομορφές των παραμέτρων της ούρησης.